Ramona vecht niet meer voor genezing, maar voor tijd. Alleen
wordt dat in Nederland niet vergoed en dus startte ze een crowdfundactie voor
een behandeling in België.
Ramona Dolron (48) uit Haarlem leeft sinds 2022 met
uitgezaaide borstkanker. Na meer dan honderd chemobehandelingen, operaties en
bestralingen is er nog één behandeling over die haar leven mogelijk kan
verlengen.
Maar in Nederland krijgt zij die behandeling niet. Niet
omdat het medicijn hier niet voorhanden is. Ook niet omdat het niet zou werken. Maar omdat het
voor haar specifieke vorm van borstkanker niet wordt vergoed door de
verzekeraars, en daarom ook überhaupt niet beschikbaar komt.
Daarom reist Ramona nu noodgedwongen uit naar Antwerpen,
waar zij de behandeling volledig zelf moet betalen. Via een crowdfunding
probeert zij nu zo’n 150.000 euro bijeen te krijgen. Het is een actie waar zij aanvankelijk
erg veel moeite mee had. „Ik heb altijd mijn eigen boontjes gedopt, nooit om
geld gevraagd”, zegt ze. „Maar ik heb geen tijd meer om af te wachten.”
Van schoonverklaring naar uitgezaaide kanker
Tot enkele jaren geleden leidde Ramona een actief leven. Ze
sportte veel, werkte hard en stond midden in het leven. In 2017 veranderde
alles toen ze een knobbeltje in haar borst ontdekte.
De diagnose borstkanker volgde. Chemotherapieën, operaties
en bestralingen leken uiteindelijk succesvol. Ramona werd schoon verklaard en
probeerde haar leven weer op te pakken. Maar altijd met die angst in het
achterhoofd van: ‘Als ’t maar niet terugkomt’. Een angst die werd bewaarheid in
2021 toen ze opnieuw een afwijking aan haar borst ontdekte.
Artsen dachten eerst aan een ontsteking na een
reconstructieoperatie, maar na verder onderzoek bleek de kanker teruggekeerd en
uitgezaaid naar onder meer haar botten, lever, milt, eierstokken en
lymfeklieren.
Kritieke periode
Na die diagnose volgde voor Ramona een kritieke periode. Een
leverbiopsie voor microscopisch onderzoek liep bijna fataal af toen ze een
leverbloeding kreeg. Artsen dachten dat
ze het eind van de dag niet zou halen. Tegen de verwachting in kwam ze er overheen. Maar ze was nog
nauwelijks hersteld of het noodlot sloeg opnieuw toe. Ze kreeg ze
corona, gevolgd door nog een zware longontsteking.
Wonder boven wonder kwam Ramona ook hier weer bovenop. Ze
mocht naar huis om daar verder aan te sterken, waarna ze opnieuw de strijd
aan moest gaan met de uitgezaaide kanker. Een traject dat door de behandelaars
aanvankelijk niet kansrijk werd ingeschat.
“Ik was er zo slecht aantoe. Ze hadden ze al nooit verwacht dat ik überhaupt
nog een jaar chemo zou doen. Want eerst die leverbloeding, toen die corona,
toen die longontsteking. Ik had iedere keer van alles wat. Die artsen dachten
echt van, wat is het voor een vrouw?"
De chemo bleek echter goed aan te slaan, tweeënhalf jaar
lang. “Op een gegeven moment waren de plekjes in de lever niet meer zichtbaar op de scan. Zo klein had die chemo ze gemaakt. In het buikvlies zagen ze ze ook niet meer. En in de mild ook niet meer. Die tumormarker zat ergens in de
dertig of zo. Van de 2200 naar de dertig. Daar is hij heel lang gebleven”.
eigen foto
Ramona tijdens een van de chemobehandelingen
Uiteindelijk zorgde deze chemotherapie ervoor dat de ziekte
2,5 jaar stabiel bleef en Ramona een relatief normaal leven kon leven, totdat
de kanker in 2025 resistent was geworden tegen de chemo.
Vanaf dat moment was het opnieuw zoeken naar een nieuwe
behandeling die de uitzaaiingen terug zouden kunnen brengen. Kuren met Ribociclib, Palbociclib en andere vormen van chemo, zowel
in pilvorm als via infuus mochten niet baten. Waardoor er nu volgens haar
artsen nog één behandeling overblijft: Enhertu (trastuzumab deruxtecan).
Het medicijn wordt gebruikt bij patiënten met uitgezaaide,
hormoongevoelige borstkanker en is specifiek bedoeld voor vrouwen bij wie
eerdere behandelingen niet meer aanslaan.
Medicijn werkt en is beschikbaar, maar niet voor vrouwen met de kankervorm van Ramona
Ramona heeft zogenoemde HER2-low borstkanker. Bij
HER2-positieve borstkanker wordt Enhertu in Nederland wel vergoed. Maar voor
HER2-low patiënten niet. En daarmee komt het medicijn voor deze patiënten ook überhaupt
in Nederland niet beschikbaar. De reden is dat het medicijn bij HER2-low
patiënten minder goed werkt. Inmiddels is echter wetenschappelijk aangetoond
dat Enhertu ook goed werkt bij patiënten met HER2-low. In grote studies
reageerde bij ongeveer de helft van de patiënten de tumor aantoonbaar op de
behandeling, aanzienlijk beter dan bij standaard chemotherapie.
Het is dan ook niet voor niets dat in de meeste andere Europese
landen het middel beschikbaar is voor deze patiëntengroep. Alleen kunnen het
ministerie van Volksgezondheid en de fabrikant het al tweeënhalf jaar niet eens worden over de
prijs. En daardoor valt de behandeling voor vrouwen zoals Ramona (en dat zijn
er zo’n 1500 in Nederland) buiten het basispakket en komt het voor hen dus ook
niet beschikbaar.
„Soms zit ik in het ziekenhuis naast
vrouwen die het medicijn wel ”, zegt Ramona. „Alleen hebben zij een ander type
borstkanker. Dat voelt heel oneerlijk.”
Naar België voor behandeling dankzij crowdfundactie
Het streven is om via deze weg een bedrag van rond de
150.000 euro bij elkaar te krijgen die nodig is om de behandeling voorlopig te
kunnen bekostigen. De kosten van de behandeling bedragen rond de achtduizend
euro per drie weken. Inmiddels staat de teller al op € 95.000,- (genoeg voor ongeveer één jaar behandeling) en heeft Ramona afgelopen week, woensdag 7 mei, al haar eerste behandeling kunnen krijgen in
Antwerpen. Maar natuurlijk wilt Ramona meer dan één jaar.
‘Ik wil 50 worden’
Tussen alle medische termen, scans en financiële zorgen houdt
Ramona zich vast aan één concreet doel. Ze is nu 48 jaar. „Ik wil minimaal 50
worden”, zegt ze. „Minder dan dat is niks.”
Naast haar zit haar moeder, die is 68 jaar. Samen rekenen ze
hardop. „Dan worden we samen 120”, zegt haar moeder. Ramona
glimlacht door haar tranen heen. „En dan gaat eindelijk die grote fles
champagne open.”
Ramona samen met haar moeder met links van hen de fles champagne, die staat te wachten totdat ze samen 120 worden
Wie Ramona wil steunen, kan bijdragen aan haar
crowdfundingactie voor de behandelingen in Antwerpen. Maar ook het delen van
haar verhaal helpt.
„Hoe meer mensen dit horen”, zegt Ramona,
„hoe groter de kans dat andere vrouwen met deze vorm van borstkanker in de
toekomst wél toegang krijgen tot deze behandeling.”